স্লিপ অ্যাপনিয়া কী?
স্লিপ অ্যাপনিয়া হল একটি গুরুতর ঘুমের ব্যাধি যা ঘুমের সময় একজন ব্যক্তির শ্বাস-প্রশ্বাস বন্ধ হয়ে গেলে ঘটে। চিকিৎসা না করানো স্লিপ অ্যাপনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা ঘুমের সময় বারবার শ্বাস-প্রশ্বাস বন্ধ করে দেন, কখনও কখনও রাতে শত শত বার।
যদি এর চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে স্লিপ অ্যাপনিয়া বিভিন্ন স্বাস্থ্য সমস্যার কারণ হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ), স্ট্রোক, কার্ডিওমায়োপ্যাথি (হৃদয়ের পেশী টিস্যুর বৃদ্ধি), হার্ট ফেইলিওর, ডায়াবেটিস এবং হার্ট অ্যাটাক। চিকিৎসা না করা স্লিপ অ্যাপনিয়া চাকরির প্রতিবন্ধকতা, কর্মক্ষেত্রে দুর্ঘটনা এবং মোটরযান দুর্ঘটনার পাশাপাশি শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের স্কুলে অপ্রাপ্তির জন্যও দায়ী হতে পারে।
স্লিপ অ্যাপনিয়া দুই ধরণের, অবস্ট্রাকটিভ এবং সেন্ট্রাল :
এই দুটির মধ্যে অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া বেশি দেখা যায়। ঘুমের সময় উপরের শ্বাসনালীতে সম্পূর্ণ বা আংশিক ব্লকেজের পুনরাবৃত্তিমূলক পর্ব হিসেবে অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া দেখা দেয়। অ্যাপনিক পর্বের সময়, ডায়াফ্রাম এবং বুকের পেশীগুলি শ্বাসনালী খোলার জন্য চাপ বৃদ্ধি পাওয়ার সাথে সাথে আরও বেশি কাজ করে। সাধারণত জোরে হাঁপানি বা শরীরের ঝাঁকুনির সাথে শ্বাস-প্রশ্বাস পুনরায় শুরু হয়। এই পর্বগুলি ভালো ঘুমে ব্যাঘাত ঘটাতে পারে, গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলিতে অক্সিজেন প্রবাহ কমাতে পারে এবং হৃদস্পন্দনের অনিয়ম ঘটাতে পারে।
সেন্ট্রাল স্লিপ অ্যাপনিয়াতে , শ্বাসনালী বন্ধ থাকে না কিন্তু শ্বাসযন্ত্র নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রের অস্থিরতার কারণে মস্তিষ্ক পেশীগুলিকে শ্বাস নেওয়ার জন্য সংকেত দিতে ব্যর্থ হয়। সেন্ট্রাল অ্যাপনিয়া কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতার সাথে সম্পর্কিত।
কাদের স্লিপ অ্যাপনিয়া হয়?
স্লিপ অ্যাপনিয়া প্রায় ২৫% পুরুষ এবং প্রায় ১০% মহিলাদের মধ্যে দেখা যায়। স্লিপ অ্যাপনিয়া সকল বয়সের মানুষকে প্রভাবিত করতে পারে, যার মধ্যে শিশু এবং শিশুরা এবং বিশেষ করে ৫০ বছরের বেশি বয়সী এবং যাদের ওজন বেশি তাদের অন্তর্ভুক্ত।
অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া রোগীদের মধ্যে কিছু শারীরিক বৈশিষ্ট্য এবং ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য সাধারণ। এর মধ্যে রয়েছে অতিরিক্ত ওজন, বড় ঘাড় এবং উপরের শ্বাসনালীর ব্যাস হ্রাসকারী কাঠামোগত অস্বাভাবিকতা, যেমন নাকের বাধা, কম ঝুলন্ত নরম তালু, বর্ধিত টনসিল বা অতিরিক্ত কামড় সহ একটি ছোট চোয়াল।
শ্বাস বন্ধ করলে কী হয়?
যখন আপনি শ্বাস বন্ধ করেন, তখন আপনার হৃদস্পন্দনের হারও কমে যেতে থাকে যতক্ষণ আপনার শরীর অক্সিজেন থেকে বঞ্চিত থাকে। তারপর, আপনার অনিচ্ছাকৃত প্রতিচ্ছবি শ্বাস বন্ধ থাকার সময়কালের শেষে আপনাকে চমকে উঠতে বাধ্য করে। যখন এটি ঘটে, তখন আপনার হৃদস্পন্দনের হার দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং আপনার রক্তচাপ বেড়ে যায়।
শ্বাস বন্ধ হয়ে গেলে এই পরিবর্তনগুলি তীব্রভাবে ঘটে। তবে, যদি আপনার ঘন ঘন অ্যাপনিয়া হয় তবে আপনার শরীরে দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব পড়তে শুরু করে। তথ্য থেকে জানা যায় যে ঝুঁকি বেড়ে যায়, বিশেষ করে যখন আপনি প্রতি ঘন্টায় প্রায় 30 বার বা তার বেশি শ্বাস বন্ধ করেন। তবে আরও কম ফ্রিকোয়েন্সি হারে ঝুঁকি থাকার সম্ভাবনা রয়েছে।
উদাহরণস্বরূপ, আপনার রক্তচাপ বেড়ে যায়, কাজের চাপ বৃদ্ধির কারণে আপনার হৃদপিণ্ডের দেয়াল ঘন হয়ে যায় এবং আপনার হৃদপিণ্ডের গঠন পরিবর্তিত হয়। পেশী কোষগুলির মধ্যে আরও তন্তুযুক্ত কোষ বৃদ্ধি পাওয়ার কারণে এটি শক্ত এবং কম নমনীয় হয়ে ওঠে।
এই সমস্ত জিনিসগুলি আপনার অ্যাট্রিয়াল বা ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়া হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। এগুলি হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতাও হ্রাস করে যার ফলে রক্ত পাম্প করার ক্ষেত্রে এটি কম দক্ষ হয়।
স্লিপ অ্যাপনিয়ার কারণ কী?
ঘুমের সময় গলার পিছনের নরম টিস্যু ভেঙে গেলে শ্বাসনালীর বাধার কারণে অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া হয়। সেন্ট্রাল স্লিপ অ্যাপনিয়া সাধারণত কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কর্মহীনতা, যেমন স্ট্রোকের পরে বা অ্যামিওট্রফিক ল্যাটেরাল স্ক্লেরোসিস (ALS, Lou Gehrig’s disease) এর মতো নিউরোমাসকুলার রোগের রোগীদের ক্ষেত্রে দেখা যায়। হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা এবং অন্যান্য ধরণের হৃদরোগ, কিডনি বা ফুসফুসের রোগের রোগীদের ক্ষেত্রেও এটি সাধারণ।
স্লিপ অ্যাপনিয়ার লক্ষণগুলি কী কী?
প্রায়শই OSA-এর প্রথম লক্ষণগুলি রোগী নয়, বরং বিছানার সঙ্গী দ্বারা সনাক্ত করা হয়। আক্রান্তদের অনেকেরই ঘুমের কোনও অভিযোগ নেই। OSA-এর সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ এবং লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
নাক ডাকা।
দিনের বেলায় ঘুম বা ক্লান্তি।
ঘুমের সময় অস্থিরতা, রাতে ঘন ঘন জাগরণ।
হঠাৎ ঘুম ভেঙে যাওয়া, হাঁপানি বা শ্বাসরোধের অনুভূতি।
ঘুম থেকে ওঠার পর মুখ শুষ্ক হয়ে যাওয়া বা গলা ব্যথা।
জ্ঞানীয় দুর্বলতা, যেমন মনোযোগ দিতে সমস্যা, ভুলে যাওয়া বা বিরক্তি।
মেজাজের ব্যাঘাত (বিষণ্ণতা বা উদ্বেগ)।
রাতের ঘাম।
রাতে ঘন ঘন প্রস্রাব হওয়া।
যৌন কর্মহীনতা।
মাথাব্যথা।
সেন্ট্রাল স্লিপ অ্যাপনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রায়শই বারবার জাগ্রত হওয়া বা অনিদ্রার অভিযোগ করেন, যদিও তারা ঘুম থেকে ওঠার সময় দম বন্ধ হওয়া বা হাঁপানির অনুভূতিও অনুভব করতে পারেন।
শিশুদের মধ্যে লক্ষণগুলি ততটা স্পষ্ট নাও হতে পারে এবং এর মধ্যে রয়েছে:
স্কুলের খারাপ ফলাফল।
অলসতা বা তন্দ্রাচ্ছন্নতা, যা প্রায়শই শ্রেণীকক্ষে অলসতা হিসাবে ভুলভাবে ব্যাখ্যা করা হয়।
দিনের বেলায় মুখ দিয়ে শ্বাস নিতে এবং গিলতে কষ্ট হওয়া।
শ্বাস নেওয়ার সময় পাঁজরের খাঁচার ভেতরের দিকে নড়াচড়া।
অস্বাভাবিক ঘুমানোর ভঙ্গি, যেমন হাত ও হাঁটুর উপর ভর দিয়ে ঘুমানো, অথবা ঘাড় অতি প্রসারিত করে ঘুমানো।
রাতে অতিরিক্ত ঘাম হওয়া।
শেখার এবং আচরণগত ব্যাধি (অতি সক্রিয়তা, মনোযোগের ঘাটতি)।
বিছানা ভেজানো।
ক্লিভল্যান্ড ক্লিনিকের একজন মেডিকেল পেশাদার দ্বারা সর্বশেষ পর্যালোচনা করা হয়েছে ০৩/০৩/২০২০ তারিখে।
ন্যাশনাল হার্ট লাং অ্যান্ড ব্লাড ইনস্টিটিউট। স্লিপ অ্যাপনিয়া। ৩/১১/২০২০ তারিখে অ্যাক্সেস করা হয়েছে।
আমেরিকান স্লিপ অ্যাপনিয়া অ্যাসোসিয়েশন। ব্যক্তিদের জন্য স্লিপ অ্যাপনিয়া তথ্য । ৩/১১/২০২০ তারিখে অ্যাক্সেস করা হয়েছে।
ন্যাশনাল স্লিপ ফাউন্ডেশন। স্লিপ অ্যাপনিয়ার চিকিৎসা। ৩/১১/২০২০ তারিখে অ্যাক্সেস করা হয়েছে।
আমেরিকান স্লিপ অ্যাপনিয়া অ্যাসোসিয়েশন। স্লিপ অ্যাপনিয়ার সার্জারি। ৩/১১/২০২০ তারিখে অ্যাক্সেস করা হয়েছে।
ওয়েইনবার্গার পিএম, টেরিস ডিজে। অধ্যায় ১৫। ওটোলারিঙ্গোলজি—মাথা ও ঘাড়ের সার্জারি। ইন: ডোহার্টি জিএম। সংস্করণ। বর্তমান রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা: সার্জারি, ১৩ই। নিউ ইয়র্ক, এনওয়াই: ম্যাকগ্রা-হিল; ২০১০।